Anatomie injekční jehly a stříkačky

Tento článek byl napsán s cílem vysvětlit, jak jsou stříkačky konstruovány, a termíny používané k popisu jejich součástí.
Ačkoli byl napsán pro pracovníky s drogami, aby mohli při diskusi s injekčními uživateli drog diskutovat o výběru jehel a stříkaček s autoritou, bude zajímavý i pro ostatní zdravotnické pracovníky a injekční uživatele drog.
Zodpovídá na některé klíčové otázky:

  • jak se nazývají části injekční stříkačky;
  • jaký je rozdíl mezi dvoudílnou a třídílnou injekční stříkačkou?
  • jaké jsou různé systémy uchycení jehel?
  • co znamená „stříkačka s vysokým mrtvým prostorem“ (HDSS) a „stříkačka s nízkým mrtvým prostorem“ (LDSS)?
  • co znamená délka a rozteč jehly
  • co je to otvor jehly

Na konci článku jsou odkazy na všechny tyto produkty, které si u nás můžete zakoupit.
Konstrukce stříkačky
Vyjma jehly (která může být připojena nebo oddělena – více o tom níže) mohou být stříkačky konstruovány ze 2 nebo 3 částí.
Třídílná injekční stříkačka má hlaveň (vnější část stříkačky, na které jsou vytištěny rozměry a název), píst A pryžový kryt pístu, který tvoří lepší těsnění mezi hlavní a pístem – většina stříkaček, které máme na skladě, je třídílná.
V kontinentální Evropě se však běžně používají dvoudílné stříkačky. U dvoudílných stříkaček je píst konstruován tak, aby tvořil dokonalé těsnění, a proto není třeba používat samostatný píst ze syntetické pryže. Třídílné injekční stříkačky mají obvykle hladší pocit, a proto jsou všechny stříkačky Exchange Supplies třídílné.
Připevnění jehly ke stříkačce – 3 způsoby
Existují 3 způsoby připevnění jehel ke stříkačkám, mohou být:

  • Navlečené na šroubení Luer lock;
  • Nasunuté na šroubení Luer slip; nebo vyrobené jako
  • stříkačky s pevnou jehlou typu all-in-one.

Ty jsou popsány níže.
Stříkačky se zámkem Luer
Stříkačky se zámkem Luer pro odnímatelné jehly fungují tak, že mají kolem špičky stříkačky závit s otočným uložením, na který se jehla našroubuje a vytvoří trvalejší těsnění. VŠECHNY odnímatelné jehly mají na vnější straně dva malé výstupky, které zapadají do tohoto závitu, takže je lze nasadit na stříkačky se zámkem luer lock. V roce 2015 jsme u stříkaček Nevershare o objemu 2 ml přešli na šroubení s luerovým zámkem, protože jehla díky tomu získala větší bezpečnost.
Luer slip
Z typů stříkaček s „odnímatelnou jehlou“ se nejčastěji používá systém s luerovým zámkem.
„Luer slip“ je všeobecně uznávaný kužel, který zajišťuje netěsné spojení mezi stříkačkou (samčí část kuželu) a jehlou (samičí část).
Kování je pojmenováno po německém výrobci lékařských nástrojů Hermannu Wülfingovi Luerovi. Přesné rozměry 6 % kuželových Luerových kuželových spojů jsou definovány mezinárodně dohodnutou normou – a dodržení těchto rozměrů znamená, že jehly vyrobené jakýmkoli výrobcem budou pasovat do všech stříkaček s luerovým skluzem.

Jehla se na stříkačku upevňuje pouhým nasunutím, obvykle s malým pootočením, aby se při nasazování zvýšil její nákup a přilnavost. Název luer slip podceňuje kvalitu těsnění, které se vytvoří při pevném upevnění jehly na stříkačku. Přestože je jehla držena pouze třením (není zde žádný závit), je těsnění tak dobré, že se stříkačkám s luerovým skluzem někdy chybně říká stříkačky s luerovým zámkem.
Stříkačky s pevnou jehlou
Stříkačky mohou mít jehlu fixovanou během výroby – to se provádí u tuberkulinových stříkaček a 1ml inzulinových stříkaček, jako je Omnican, a u naší 1ml stříkačky nevershare vyvinuté pro injekční uživatele drog.
Inzulinové stříkačky fixního typu, jako je 1ml nevershare, nemají v místě spojení jehly s injekční stříkačkou žádný prázdný prostor, a proto se označují jako stříkačky s nízkým mrtvým prostorem, což se v literatuře někdy zkracuje na LDSS. Jsou takto vyrobeny, aby byla podána celá přesná dávka a nevznikal žádný odpad.
Význam této skutečnosti z hlediska prevence krví přenosných virů spočívá v tom, že distribuce LDSS pravděpodobně povede k výrazně nižší míře přenosu HIV a případně i hepatitidy C.
Mrtvý prostor v kování luer slip
V oblasti přenosu krví přenosných virů se stříkačky luer slip označují jako „stříkačky s vysokým mrtvým prostorem“ neboli HDSS.
Je to proto, že po injekci často zůstává prázdný prostor uvnitř kování luer slip vyplněný krví. Objem krve v luer slip fitinku je mnohem větší než v inzulinových stříkačkách typu Nevershare (které se označují jako „stříkačky s nízkým mrtvým prostorem“ / LDSS).
Stříkačky s vysokým mrtvým prostorem mohou přenášet podstatně více virových částic, a představují tak mnohem větší riziko infekce.
Existují určité důkazy o tom, že epidemie krví přenosných virů se šíří pomaleji ve městech a regionech, kde se převážně používají LDSS, než v těch, kde injekční stříkačky historicky používaly HDSS.
Měřítko jehly (obvod nebo tloušťka)
Během průmyslové revoluce, kdy se zdokonalila výroba drátů pro oplocení a další použití, byl vyvinut systém pro popis tloušťky drátu, který se nazýval měřítko.
Je matoucí, že čím větší číslo, tím užší rozchod.
Na štítcích a krabičkách pro jehly, kde je uvedeno číslo rozchodu, je slovo rozchod vždy zkráceno na pouhé písmeno „G“. Systém rozměru se používá po celé délce, dokonce i u tak tenkých věcí, jako jsou injekční jehly.
Rozměry používané pro injekce se pohybují od 30G (nejjemnější) do 21G (nejtlustší). Jednotlivým měřidlům je přiřazena barva, aby lidé mohli na první pohled určit tloušťku jehly. Systém barevného značení tloušťky jehel je následující:

  • Žlutá = 30G (např. krátká žlutá jehla)
  • Šedá = 27G (např. dlouhá šedá jehla)
  • Oranžová = 25G (např. krátká oranžová jehla)
  • Hnědá = 26G (např. hnědá jehla)
  • Modrá = 23G (např. krátká oranžová jehla).např. dlouhá šedá jehla)
  • Černá = 22G (např. krátká černá jehla) a
  • Zelená = 21G (např. 1,5palcová zelená jehla).

Průměr všech měřidel je definován pomocí normy ISO.
Otvor jehly
Otvor uprostřed jehly se nazývá otvor. Obecně platí, že čím větší jehla, tím větší je otvor, aleněkteré jemnější jehly – například neversharesyringe – mají menší otvor, aby mohla být zachována tloušťka stěny a tím i pevnost.
Ve společnosti Exchange Supplies máme skladem 6 různých typů stříkaček a celou řadu jehel.
Typy stříkaček, které máme skladem a které jsme vyvinuli speciálně pro injekční uživatele drog, jsou:

  • 1ml stříkačka typu nevershare all-in-one inzulin
  • 2ml řada nevershare.

Další typy injekčních stříkaček, které máme na skladě, jsou:

  • 0.5ml inzulínová stříkačka Omnican
  • 1ml inzulínová stříkačka Omnican
  • 1ml stříkačka Injekt fine dose low dead space
  • 1ml stříkačka luer slip
  • 2ml stříkačka luer slip;
  • 5ml luer slip stříkačka; a
  • 10ml luer slip stříkačka.