Diskuse

Petrolát (CnH2n+2) je směs polotuhých uhlovodíků. Existují čtyři hlavní typy vazelíny: přírodní, umělá, gatsch a syntetická. Přírodní vazelína se získává čištěním ropy za účelem odstranění pachů a úpravy barvy. Bílá i žlutá vazelína jsou přírodní vazelíny. Proces čištění je u bílé vazelíny prodloužen více než u žluté vazelíny, takže prakticky všechna žlutá barva první z nich je odstraněna. Umělá vazelína je směs přírodních uhlovodíkových vosků a rafinovaných parafínových olejů. Gatschova vazelína se získává smícháním vedlejších produktů ropných destilátů s parafínovým olejem. A konečně syntetická vazelína se vyrábí ze syntetických uhlovodíků získaných hydrogenací oxidem uhelnatým.

Bylo zjištěno, že alergeny obsažené ve vazelíně jsou s největší pravděpodobností polycyklické aromatické uhlovodíky. Jedná se o nečistoty, jejichž množství se liší v závislosti na zdroji ropy a provedených čisticích postupech. Mezi značkami vazelíny vyráběnými různými výrobci tak často existují výrazné rozdíly v alergenitě. Vzhledem k rozšíření procesu čištění obsahuje bílá vazelína méně senzibilizujících nečistot než žlutá vazelína. Bílá vazelína se stala hlavní dnes používanou vazelínou.

Předchozí zprávy o reakcích citlivosti na vazelínu zahrnují případ okamžité a dlouhotrvající kopřivky a dermatitidy způsobené vazelínou, případ chronické dermatitidy a hyperpigmentace způsobené žlutou a bílou vazelínou a několik případů alergické kontaktní dermatitidy způsobené žlutou a bílou vazelínou. Při obecném náplasťovém testu pacienti v těchto případech reagovali na mnoho alergenů, které byly rozptýleny ve vazelíně. Alergie na vazelínu pak byly potvrzeny specifickými náplasťovými testy. V jedné kazuistice pacient reagoval na jednu šarži, ale nereagoval na jinou šarži téže značky vazelíny; autoři dospěli k závěru, že množství senzibilizujících kontaminantů se liší nejen mezi značkami, ale může se lišit i mezi různými šaržemi téže značky vazelíny.

V jedné konkrétní studii zahrnující tři pacienty s bércovými vředy Dooms-Goossens a Degreef zjistili, že pacienti reagovali na vazelíny na bércových vředech, přestože měli negativní reakce při náplasťovém testu na stejné vazelíny na neporušené kůži. Autoři dospěli k závěru, že i když vazelína nevyvolá reakci na zdravé kůži, může vyvolat ekzémovou reakci na poškozené kůži.

Stejně jako pacienti s bércovými vředy ve výše zmíněné studii měl náš pacient pozitivní reakci na vazelínu pouze na poškozené kůži. Měl negativní výsledky náplasťových testů na celou baterii alergenů aplikovaných na zdravou kůži zad, včetně mnoha alergenů rozptýlených v bílé vazelíně. Pouze náplasťový test s bílou vazelínou na poškrábané kůži přinesl pozitivní reakci zpožděné přecitlivělosti.

.