Agonistická a antagonistická terapie jsou účinné možnosti léčby drogové závislosti založené na důkazech. Jednoduchý způsob, jak o těchto pojmech přemýšlet, je, že agonistická terapie vytváří účinek, zatímco antagonistická terapie působí proti účinku.

Agonistická terapie

Lék, který je agonistou, se připojí k receptorům v mozku a poté vyvolá chemickou reakci. Například heroin je agonistou opioidů. Váže se na opioidní receptory, které ovládají slast a bolest, a výsledkem je pocit euforie a pohody. Dalšími příklady opioidních agonistů, někdy označovaných jako „plní agonisté“, jsou oxykodon, morfin a opium.

Při agonistické terapii předepisují lékaři svým pacientům agonistické léky, které se vážou na stejné receptory jako návyková látka. Agonistická droga vytváří podobné opojení a v podstatě se vydává za návykovější drogu. Například buprenorfin je běžně používaným agonistou při léčbě závislosti na heroinu.

Buprenorfin je „částečný agonista“. Přestože se těsně váže na opioidní receptory v mozku, nemá „plný agonistický“ účinek jako heroin. Vzhledem k tomu, že jeho působení má stropní efekt, pacienti užívající tento lék si nevytvářejí toleranci, ale stávají se na něm fyziologicky závislými.

Léčba agonisty může pomoci zmírnit bolestivé odvykání a neustálé bažení, což pacientům umožňuje soustředit se na léčbu a dlouhodobé zotavení. Nevýhodou agonistických léků je, že si pacienti mohou během léčby vytvořit fyziologickou závislost a toleranci na léky.

Následuje seznam běžně používaných agonistických léků:

• Metadon je plný agonista používaný při léčbě závislosti na opioidech
• Buprenorfin je částečný agonista používaný při léčbě závislosti na opioidech
• Chantix je částečný agonista používaný při léčbě závislosti na nikotinu

Antagonistická léčba

Antonistické léky se rovněž vážou na receptory v mozku, nedochází u nich k podobnému opojení jako u návykové látky. Antagonistické léky se používají k zablokování aktivace receptorů v mozku návykovými látkami.

Antagonistická terapie má několik výhod. U pacientů užívajících antagonistické léky, jako je například naltrexon, který se používá při léčbě závislosti na opioidech, nevzniká tolerance na léky. Navíc antagonistické léky nejsou samy o sobě návykové.

Antonistická léčba však nezmírňuje touhu po návykové látce. Pokud jsou pacienti léčeni pro závislost na opioidech, vystavují se vysokému riziku předávkování, pokud vynechají předepsanou dávku antagonisty a během této doby dojde k relapsu.

Mezi běžně používané antagonistické léky patří:

• Naltrexon se používá při léčbě závislosti na opioidech
• Naloxon se často používá ke stabilizaci pacientů trpících předávkováním opiáty

Pro léčbu závislosti na alkoholu neexistuje agonistická ani antagonistická terapie. Existují však jiné možnosti. Averzní terapie využívá léky, jako je Antabuse, které pacienty od konzumace alkoholu odrazují. Tato léčba je užitečná zejména při prevenci relapsu.

Související informace
Léčba pomocí léků

.