Co je to abruptio placentae?
Abruptio placentae, nazývané také předčasné odloučení placenty, je závažná komplikace těhotenství. Placenta se před porodem odloučí od vnitřní stěny dělohy. Lze ji rozdělit na 3 typy známé jako stupně I, II a III, které se pohybují od mírných až po závažné. Placentu, která se odloučí od děložní stěny, nelze znovu připojit. Neléčená abrupce může poškodit matku i dítě. Může znamenat příliš málo kyslíku a živin pro dítě a silné krvácení u matky. Komplikace souvisejí s porodem císařským řezem, krvácením a nedonošeností. Jedná se o lékařskou pohotovost.
Co způsobuje abrupci placenty?“
Příčina není známa, ale není dědičná. Mezi rizikové faktory patří hypertenze, trauma a vícečetné těhotenství. Rizikovými faktory jsou také abnormality těhotenství zvané chorioamnionitida a polyhydramnion. Dalšími jsou věk (mladší než 20 let a starší než 35 let), preeklampsie, cukrovka, kouření, užívání kokainu a konzumace více než 14 alkoholických nápojů týdně během těhotenství.
Jaké jsou příznaky abruptio placentae?
Hlavními příznaky jsou krvácení z dělohy, abnormální děložní kontrakce a trápení plodu na základě laboratorních testů a kontroly srdce plodu. Kontrakce jsou bolestivé a zjevné. Může se objevit slabost, nízký krevní tlak, rychlá srdeční frekvence, bolesti břicha a bolesti zad. Abrupce 1. stupně zahrnuje mírné krvácení z pochvy a děložní kontrakce, stabilní životní funkce a stabilní srdeční frekvenci plodu. Laboratorní vyšetření zvané koagulační profil je normální. Stupeň 2 znamená středně silné krvácení, abnormální kontrakce, nízký krevní tlak, distres plodu a abnormální koagulační profil. Stupeň 3 je nejhorší. Zahrnuje silné krvácení a kontrakce, velmi nízký krevní tlak, úmrtí plodu a velmi špatný koagulační profil.
Jak se diagnostikuje abruptio placentae?“
Lékař stanoví diagnózu na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření, krevních testů a dalších laboratorních vyšetření. Musí být vyloučeny jiné poruchy. Bude provedena ultrasonografie břicha a kontinuální monitorování srdce plodu, aby se zkontrolovalo, zda nedochází k poruše plodu.