*Vezměte prosím na vědomí, že tento článek má pouze informativní a vzdělávací charakter a nepředstavuje lékařské doporučení. Při rozhodování o tom, kdy a kde vyhledat lékařskou péči, byste se měli vždy řídit svým nejlepším úsudkem a radou svého osobního lékaře nebo jiného licencovaného zdravotnického pracovníka.*

Před lety existovalo jen velmi málo možností, jak získat lékařskou péči ve večerních hodinách, o víkendech a svátcích. Buď jste čekali, až se otevře ordinace vašeho lékaře, nebo jste šli na nejbližší pohotovost. Naštěstí se situace změnila a nyní existuje několik možností. V tomto článku se budeme zabývat pěti možnostmi, jak získat lékařskou péči, když je ordinace vašeho lékaře zavřená.

Pohotovost

Začněme tou nejzřejmější možností, tedy pohotovostí. Pohotovosti jsou až na výjimky otevřeny 24 hodin denně, 365 dní v roce. Pro mnoho osob je pohotovost prvním místem, na které pomyslí, pokud potřebují lékařskou péči o svátcích.

Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých bolesti na hrudi, potíže s dýcháním, příznaky mrtvice, nekontrolované krvácení nebo vážný úraz, je pohotovost vhodným místem, kde vyhledat péči. I když váš problém není naléhavý, dostanete minimálně screeningové vyšetření, aby bylo možné toto rozhodnutí učinit.

Na pohotovosti obvykle pracují lékaři se specializovaným vzděláním v oboru urgentní medicíny. V některých zařízeních mohou pracovat také lékaři interní a rodinné medicíny a pediatři. Na mnoha pohotovostech pracují také střední zdravotničtí pracovníci, jako jsou zdravotní sestry nebo asistenti lékaře.

S přijímáním lékařské péče na pohotovosti je spojeno mnoho kladů. Mezi klady patří například následující:

• Pohodlí (otevřeno 24 hodin denně, 7 dní v týdnu)
• Specializovaná péče
• Možnost zvládnout velmi závažná onemocnění/úrazy
• Fyzická blízkost nemocničního oddělení v případě nutnosti přijetí (s výjimkou samostatných pohotovostí)

Pohotovosti jsou však neuvěřitelně vytížené. Podle CDC se v roce 2016 uskutečnilo přibližně 150 milionů návštěv pohotovostí a toto číslo stále roste. Je důležité si uvědomit, že na pohotovosti se pořadí, v jakém jsou pacienti přijímáni, určuje podle závažnosti jejich onemocnění nebo zranění, nikoliv podle času, kdy se dostaví. Pokud váš problém není skutečně naléhavý, budete pravděpodobně čekat delší dobu, než vás lékař vyšetří. Kromě dlouhé čekací doby patří k dalším nevýhodám spojeným s pohotovostními službami vyšší kapesné. Spoluúčast a/nebo spoluúčast za návštěvu pohotovosti je téměř vždy výrazně vyšší ve srovnání s jinými, méně akutními možnostmi.

Centrum urgentní péče

Centra urgentní péče se poprvé objevila na scéně v 90. letech 20. století a jejich počet stále roste. Odhaduje se, že ve Spojených státech existuje více než 8 500 center urgentní péče. Jedná se o kliniky typu walk-in, do kterých se nemusíte objednávat. Obvykle v nich pracují lékaři interní nebo rodinné medicíny, i když v některých mohou být i pediatři. Na rozdíl od pohotovostí nejsou centra urgentní péče otevřena 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Většina z nich poskytuje takzvanou „péči po pracovní době“ (péči v době, kdy jsou tradiční ordinace lékařů zavřené) a jsou otevřena od půlnoci do doby mezi půlnocí a druhou hodinou ranní.

Centra urgentní péče jsou schopna ošetřit širokou škálu onemocnění, včetně respiračních onemocnění (astma, zápal plic, příznaky nachlazení/chřipky, infekce horních cest dýchacích), gastrointestinálních onemocnění (zvracení, průjem), otevřených ran (včetně těch, které vyžadují šití nebo sešívání), vyrážek a drobných infekcí kůže/ran. Kromě toho mohou lékaři centra urgentní péče zvládnout i podvrtnutí/namáhání a dokonce i některé zlomeniny. Centra urgentní péče obvykle disponují laboratoří na místě a možností pořídit rentgenové snímky. Mějte na paměti, že tato zařízení nemají možnost pořídit CT nebo MRI, takže v případě potřeby budete převezeni do nejbližší nemocnice k další péči.

Jednou z největších výhod vyhledání péče v centru urgentní péče (za předpokladu, že máte odpovídající zdravotní stav) je, že čekací doba bude obvykle mnohem kratší než na pohotovosti. Mnohá zařízení se mohou pochlubit čekací dobou kratší než 15 minut a není neobvyklé, že jste v zařízení za méně než 1-1,5 hodiny. Další výhodou je, že vaše kapesné za návštěvu Urgentní péče bude zpravidla výrazně nižší než za návštěvu pohotovosti.

Maloobchodní klinika

Maloobchodní kliniky jsou další formou péče typu walk-in nebo convenience. První maloobchodní klinika byla otevřena v roce 2000 a jejich počet stále roste. Na rozdíl od samostatně stojících center urgentní péče se maloobchodní kliniky nacházejí v obchodech s potravinami, lékárnách a obchodních domech. Maloobchodní kliniky ošetřují nekomplikovaná, drobná onemocnění, což je klíčový rozdíl ve srovnání s oběma výše uvedenými možnostmi. V těchto zařízeních nejčastěji pracují střední zdravotničtí pracovníci (obvykle zdravotní sestry) a obvykle v nich není přítomen lékař. Maloobchodní kliniky jsou vhodné pro mírné příznaky nachlazení/chřipky, drobné vyrážky a bolesti uší nebo krku. Na maloobchodní kliniku byste NEMĚLI chodit, pokud máte vážnější zdravotní potíže nebo zranění. Kromě léčby akutních problémů poskytují maloobchodní kliniky také preventivní péči a mohou poskytovat očkování i omezené lékařské prohlídky.

Telemedicínská návštěva

Telemedicína je poskytování zdravotnických služeb prostřednictvím elektronické komunikace. Díky využití moderních technologií můžete absolvovat vzdálenou návštěvu u lékaře v reálném čase pomocí videokonferenčního softwaru na stolním nebo přenosném počítači nebo prostřednictvím aplikace nainstalované ve vašem chytrém telefonu nebo tabletu. Telemedicína je značně nevyužívaná a mnozí o dostupnosti této služby nevědí. Je to skvělý způsob, jak získat neurgentní lékařské služby po pracovní době v pohodlí domova. Zatímco u některých stavů je osobní vyšetření zásadní, vyhodnocení mírných příznaků nachlazení a chřipky, vyrážek a drobných poranění lze provést prostřednictvím telemedicínské návštěvy. Je to také skvělý způsob, jak si promluvit s lékařem a prodiskutovat s ním své obavy nebo položit otázky týkající se zdravotního stavu, abyste zjistili, zda potřebujete návštěvu lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče. Pomocí fotoaparátu chytrého telefonu a interní svítilny může lékař prohlédnout vnitřek vašeho krku a určit, zda je nutné provést vyšetření na streptokoka. Existují dokonce speciální nástavce, které si můžete zakoupit a které lékaři umožní prohlédnout si vnitřek vašich uší (nebo uší vašeho dítěte). Ty sice ještě nejsou běžně dostupné, ale v blízké budoucnosti pravděpodobně budou. Některé pojišťovny mají smlouvu s velkými telemedicínskými společnostmi a nabízejí telemedicínské návštěvy za zvýhodněnou cenu. Nezapomeňte se informovat o svých výhodách.

Odpovídající služba

Víte, že i po zavření ordinace vašeho lékaře máte přístup ke svému lékaři v případě naléhavých zdravotních otázek a problémů? Většina lékařů využívá záznamníkovou službu, která vyřizuje telefonické hovory do ordinace po skončení pracovní doby. Operátor se zeptá, proč voláte, vezme si vaše kontaktní údaje a předá je lékaři, aby vám mohl zavolat zpět. Některé zdravotní pojišťovny nabízejí nepřetržitou poradenskou linku pro zdravotní sestry, kde můžete klást otázky a získat běžné lékařské rady. Tyto sestry jsou vyškoleny tak, aby v případě potřeby eskalovaly hovor k lékaři na telefonu. Je zřejmé, že tato možnost není vhodná pro naléhavé případy, ale může být velmi užitečná, pokud chcete doporučení pro zvládání lehčích onemocnění, jako je horečka, příznaky nachlazení nebo sezónní alergie. Je třeba uvést dva důležité body: 1) Nezneužívejte prosím toho, že je zde lékař na telefonu. Pokud máte pocit, že váš problém nebo otázka může počkat, dokud se ordinace znovu neotevře, pak byste to měli udělat. 2) Pokud váš lékař nemá způsob, jak se s ním spojit po pracovní době, možná budete chtít prozkoumat možnost vyhledání nového lékaře. (Další informace o tomto tématu naleznete v článku „5 příznaků, že je možná čas dát svému lékaři košem“)

V souhrnu existuje 5 způsobů, jak získat odpovídající lékařskou péči, když je ordinace vašeho lékaře zavřená:

• Pohotovost
• Středisko urgentní péče
• Malá klinika
• Telemedicínská návštěva
• Odpovědní služba

.