Pokud zvažujete operaci přední krční diskektomie s fúzí (ACDF) kvůli bolesti krku, je běžné, že se obáváte, jak moc se váš krk bude moci po zákroku pohybovat. Koneckonců, jeden nebo více pohyblivých kloubů vašeho krku by byly pevně srostlé a přestaly by se pohybovat. Jak to tedy ovlivní kvalitu vašeho života?

Viz Pooperační péče při dekompresní/fúzní operaci

ACDF lze použít k léčbě bolesti krku, která je důsledkem hernie krční ploténky, stenózy krční páteře a degenerativního onemocnění krční ploténky. Přečtěte si video Přední cervikální diskektomie a fúze (ACDF)

Pacienti po ACDF mají naštěstí obvykle dobré výsledky, a to jak z hlediska úlevy od bolesti, tak z hlediska kvality života po zákroku. Zde jsou tři věci, které je třeba vědět o pohyblivosti krku po ACDF.

Celkový rozsah pohybu je minimálně ovlivněn

Pokud váš chirurg neurčí jinak, celkový rozsah pohybu krku po ACDF bude pravděpodobně podobný tomu, jaký byl předtím. Zatímco sousední obratle jsou pevně srostlé a již se nepohybují, ostatní obratle se nadále pohybují volně a mohou se dokonce pohybovat více, aby kompenzovaly část ztraceného pohybu. Většina operací ACDF se také provádí v oblasti dolní krční páteře, která je méně pohyblivá a méně potřebná pro základní pohyby krku než horní krční páteř.

Podívejte se, kolik pohyblivosti krku se ztratí po operaci fúze?

Někdy se zvýší celkový rozsah pohybu

Může se to zdát neintuitivní, ale někdy může ACDF v jedné úrovni vést ke zvýšení celkového rozsahu pohybu krku ve srovnání s měřením před operací. K tomu může dojít v případech, kdy úroveň bolesti před operací omezuje rozsah pohybu krku, ale snížená úroveň bolesti po operaci pomáhá obnovit pohyblivost

Viz Pohyblivost krku po jednoúrovňové krční fúzi

Jednou z možných nevýhod zvýšené pohyblivosti na okolních nesfúzovaných úrovních obratlů (nad a pod fúzí) je to, že jsou více namáhány, což může tyto ploténky v budoucnu vystavit riziku rychlejší degenerace (onemocnění sousedních segmentů). Současná lékařská literatura naznačuje, že jednoúrovňová ACDF má minimální riziko vzniku onemocnění přilehlých segmentů, ale toto riziko se může zvyšovat s větším počtem fúzovaných úrovní.1

Viz Degenerativní onemocnění krčních plotének

Většina činností využívá pouze zlomek rozsahu pohybu krku

I v případech, kdy jsou fúzovány tři nebo čtyři úrovně dolní krční páteře, zůstává zachováno přibližně 75 % celkového rozsahu pohybu krku.2 To je více než dostatečná pohyblivost k provádění každodenních úkonů, které obvykle vyžadují pouze 30 až 50 % rozsahu pohybu krku.3 Ve vzácných případech, kdy je potřeba větší pohyblivost krku, se lze naučit metody, jak ji kompenzovat.

Viz Mobilita krku po víceúrovňové krční fúzi

Běžným příkladem je naučit se nový způsob couvání s autem, při kterém se obvykle využívá většina plného rozsahu pohybu zdravého krku. Mezi možná řešení patří větší natočení v pase, úprava zrcátek a/nebo použití zálohovací kamery ve vozidle, aby se zabránilo přílišnému natočení krku.

Výběr, zda podstoupit ACDF, je velkým rozhodnutím. Naštěstí po úplném zotavení ze zákroku si většina pacientů nemusí dělat starosti s rozsahem pohybu krku.

Dozvíte se více:

Co očekávat po operaci ACDF

Pooperační péče po operaci ACDF