20 je tu! Jaké velké trendy v oblasti chirurgických i nechirurgických kosmetických zákroků přinese nová „řvoucí dvacítka“ při vstupu do nového desetiletí? Abychom to zjistili, oslovili jsme některé z největších osobností dermatologie a plastické chirurgie, abychom získali jejich názory na to, jaké trendy v oblasti vlasů, obličeje a těla můžeme očekávat v roce 2020 v lékařské estetice.

Trendy v oblasti vlasů v roce 2020

Už nejde jen o léčbu vypadávání vlasů, když už k němu dojde, ale zákroky na obnovu vlasů mohou mít i preventivní účinek.

1. Trendy v oblasti vlasů v roce 2020

. Plazma bohatá na destičky (PRP) jako prevence vypadávání vlasů

PRP je nyní považována za standardní protokol pro růst vlasů, říká certifikovaná dermatoložka Rita Linknerová, MD, ze Spring Street Dermatology v New Yorku. Léčba, která funguje u mužů i žen (Kourtney Kardashian zdokumentovala své zkušenosti s tímto zákrokem v pořadu Keeping Up With the Kardashians), spočívá v injekčním podání plazmy bohaté na krevní destičky z vlastního těla pacienta do vlasové pokožky, aby se opravily poškozené vlasové folikuly a podpořil plnější a silnější růst.

Mechanismus účinku léčby a injekční protokoly jsou denně demystifikovány, protože se toto téma stále objevuje v kosmetických časopisech. „Využití PRP jako doplňkové léčby k laserům a jako samostatného injekčního přípravku získává na popularitě a v roce 2020 bude jen stoupat,“ říká Dr. Linkner.

Trendy v oblasti obličeje pro rok 2020

Od inovativního využití botoxu® a dermálních výplní až po pokroky v oblasti vypínání pleti je na obzoru celá řada minimálně invazivních pokroků, které řeší řadu problémů pleti.

2. Obnova pleti pomocí PRP

Překvapení! Plazma bohatá na krevní destičky se používá i na pleť. „Použití PRP s malým množstvím přísad, jako jsou neuromodulátory a kyselina hyaluronová, dodávané ručními mikrojehličkovými komorami k mezoterapii povrchových struktur kůže může zajistit zlepšení pleti, které bylo dříve možné pozorovat pouze při laserovém resurfacingu,“ říká Dr. Linkner o technice, která je často hovorově označována jako „upíří obličej“.

Nové výplňové produkty

Plastický chirurg Umabreen Mahmood, MD, působící v New Yorku, říká, že americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pravděpodobně v roce 2020 schválí několik nových výplní měkkých tkání, které se již používají v zahraničí v Evropě, „což bude zajímavý přírůstek do současného portfolia výplní“.

Laserové omlazení bez výpadku

Nový rok, nové lasery! Certifikovaná dermatoložka Claire Changová, MD, z Union Square Laser Dermatology říká, že rok 2020 je ve znamení pikosekundových laserů. Jedná se o jeden z nejnovějších laserů na trhu, který lze použít na vše od celkového omlazení a rozjasnění pleti až po cílené ošetření jemných vrásek, hnědých skvrn, melasmy, jizev po akné a nechtěného tetování. Říká, že má minimální dobu odstávky a je velmi dobře snášena.

„LitLift“

Manhattanský certifikovaný plastický chirurg Dara Liotta, MD, říká, že jednou z největších nechirurgických žádostí, které ve své praxi dostává, je celková optimalizace obličeje pomocí výplní a neurotoxinů. Dr. Liotta říká, že „zejména mileniálové nechtějí vypadat jako někdo jiný“. Místo toho „chtějí jen „oprášit“ trochu výplní a botoxu® kolem obličeje, aby vypadali co nejlépe i bez make-upu,“ říká. #NoFilterJustFiller je jedním z jejích oblíbených hashtagů, které pacienti po návštěvě u ní používají. „Ráda říkám, že novým trendem pro rok 2020 je být v mém ordinačním křesle jednou nebo dvakrát ročně trochu ‚high maintenance‘, abychom byli ‚low maintenance‘ po celý rok,“ vysvětluje.

6. Minimálně invazivní vypínání kůže

Doktorka Changová věří, že minimálně invazivní procedury vypínání kůže, jako je Ultherapy®, budou i v roce 2020 na vzestupu. „Vzhledem k tomu, že se celosvětově prodlužuje průměrná délka života, mnoho pacientů hledá nechirurgické, preventivní zákroky, které by mohli zahájit ve svých dvaceti, třiceti a čtyřiceti letech, aby se vyhnuli nebo oddálili potřebu agresivnějších chirurgických zákroků v budoucnu,“ říká.

Ultherapy® využívá mikrofokusovaný ultrazvuk ke stimulaci kolagenu hluboko v kůži, což způsobuje efekt vypnutí kůže, který zabraňuje a léčí povislou a ochablou kůži. „S příchodem zákroků, jako je Ultherapy, které se ukázaly jako bezpečné a účinné při vypínání a liftingu kůže, sahají pacienti po méně invazivních možnostech omlazení,“ říká Dr. Chang.

7. Preventivní injekce

Certifikovaná dermatoložka a zakladatelka Spring Street Dermatology Sapna Palep, MD, říká, že lehké používání neuromodulátorů (myslím: Botox®, Dysport®, Jeuveau® a Xeomin®) a výplní v raném věku má klinicky prokázané účinky proti stárnutí. „Tyto výsledky běžně pozorujeme u pacientů, kteří proaktivně používají injekční přípravky ve svých dvaceti a třiceti letech k řešení mírných estetických problémů, než aby v pozdějším věku investovali do plastické chirurgie jako do celkové rekonstrukce,“ vysvětluje Dr. Palep. Díky technickému pokroku neurotoxinů a výplní, které vydrží déle a mají další flexibilitu v kůži, je možné dosáhnout přirozených výsledků bez velkého množství produktu. Je důležité si uvědomit, že méně je vždy více, a čím dříve začnete s malými estetickými zákroky, tím méně údržby bude časem potřeba, dodává.

8. Jak se vám bude líbit? Zvětšení rtů na míru

Doktorka Liotta ve své ordinaci na Manhattanu nabízí individuální nechirurgické ošetření rtů, které nazývá „couture lips“ a u kterého očekává, že v roce 2020 bude i nadále získávat na popularitě. „Rty jsou stále ‚in‘,“ říká. „Stále více pacientů je ochotno zaplatit o něco více za dokonalé, couture, přirozeně vypadající rty.“

Anatomie rtů a oblasti úst je ve skutečnosti poměrně komplikovaná oblast. Rty se skládají z několika různých částí, včetně filtrálních sloupců (tj. svislých linií, které vedou od Amorkova oblouku k nosu), vermilonového okraje (kam byste nanesli rtěnku) a samotného těla rtů (kam se nanáší rtěnka). „Pokud si sáhnete na vlastní rty, oceníte, že každá z těchto oblastí má jinou tuhost a jinak se pohybuje,“ vysvětluje Dr. Liotta. Po analýze rtů v klidovém stavu a při pohybu Dr. Liotta vytvoří individuální plán zvětšení rtů s použitím jednoho až tří typů výplní – plus nebo mínus botox® -, který pomůže vytvořit dokonalé líčení.

Microneedling s radiofrekvencí

Ať už se na to díváte tak, že radiofrekvence sklízí výhody microneedlingu, nebo naopak, Dr. Palep říká, že kombinace těchto dvou ošetření vážně umocňuje výsledky. „Následuje proces hojení ran,“ říká o této technice. „Výsledky vrcholí během dvou týdnů.“ Procedury jsou díky koagulačním účinkům jehel bezkrevné, což znamená, že se pacienti po zákroku rychle zotaví. Ošetření RF mikrojehličkováním, jako je Vivace®, se dále zdokonaluje přidáním červeného a modrého LED světla, které dále urychluje účinky proti akné a rozjasnění. Další doplněk? PRP. „Doplnění PRP k tomuto laserovému ošetření také minimalizuje prostoje a zároveň maximalizuje výsledky,“ říká Dr. Palep. „Tuto zvýšenou účinnost dobře přijímají mileniálové.“

10. Zlepšování pleti. Masseter Botox® pro TMJD a zeštíhlení čelisti

„V roce 2020 jde o spojení wellness a krásy a masseter Botox® je toho skvělým příkladem,“ říká Dr. Liotta o off-label použití neurotoxinu, který dokáže léčit poruchu temporomandibulárního kloubu (tzv. TMJD nebo TMD) a zeštíhlit čelist. Žvýkací sval se nachází v zadní části úst v úhlu dolní čelisti (tj. úhlu čelisti) a je jedním ze svalů aktivovaných při žvýkání. „U lidí, kteří skřípou nebo zatínají zuby, je na vině právě dodatečné napětí tohoto svalu,“ upozorňuje Dr. Liotta.

Říká, že Botox® lze použít jak funkčně k dočasnému oslabení žvýkacího svalu (hlavního svalu při skřípání zubů), tak ke zlepšení bolesti při TMJD. „Při použití Botoxu® ke zmírnění bolesti TMJ a skřípání zubů mohou pacienti očekávat úlevu od bolesti již za jeden až dva týdny,“ říká. Z kosmetického hlediska lze Botox® použít ke ztenčení žvýkacího svalu a zbavit úhel čelisti hranatého vzhledu, čímž se zjemní vzhled dolní části obličeje. V takovém případě se maximální účinek projeví až za šest až osm týdnů, poznamenává Dr. Liotta.

Trendy pro rok 2020 v oblasti tvarování těla

Trendy v oblasti tvarování těla jsou zde i nadále a v roce 2020 se budou vyvíjet jak chirurgické, tak nechirurgické techniky.

Nechirurgické tvarování těla

„Pro rok 2020 směřují trendy v plastické chirurgii k sofistikovanějším zážitkům s tělem, kde se snoubí dovednosti, technologie a lidský přístup,“ říká newyorský certifikovaný plastický chirurg doktor Ryan Neinstein, který zaznamenal nárůst žádostí o ošetření těla.

V jeho praxi mezi možnosti nechirurgického tvarování těla patří EmSculpt® (pomáhá definovat břišní svaly a hýždě) v kombinaci s vypínáním kůže a lymfodrenážními masážemi. „Lidé zde získávají kombinaci moderní technologie s tradiční vřelostí a profesionálním pocitem lidského doteku,“ říká. Jako doplněk k těmto službám pacienti v ordinaci vstupují do týdenního programu ošetření těla a podstupují světelnou terapii (LED nebo infračervenou) pro udržení výsledků. „Tato ošetření pomáhají detoxikovat, zotavit a zpevnit tělo po opotřebení, kterým všichni procházíme,“ říká.

Dr. Mahmood si mezitím všímá, že pacienty stále více trápí ochablost kůže na obličeji, břiše, pažích (abychom jmenovali alespoň některé), ale nemusí být připraveni podstoupit facelift nebo abdominoplastiku. V důsledku toho se nechirurgické možnosti vypínání kůže pomocí radiofrekvence a tepla stávají stále atraktivnějšími možnostmi.

Tvarované pozadí

Již více než deset let je v USA estetickým trendem kypré a tvarované pozadí, ale Dr. Neinstein říká, že začal chirurgicky přetvářet příliš vyplněné hýždě, které jsou výsledkem šílenství kolem brazilského zvedání zadku. „Nyní tyto hýždě zmenšujeme a tvarujeme, abychom jim dodali atletičtější a ženštější vzhled,“ říká.

Tvarování těla botulotoxinem

Mnoho kosmetických trendů putuje do USA ze zámoří a Jižní Korea je jednou z průkopnických zemí, pokud jde o estetiku, říká Dr. Chang. „Dermatologové v Jižní Koreji používali plazmu bohatou na krevní destičky (PRP), perorální kyselinu tranexamovou, nitkový lifting a botulotoxin na zeštíhlení čelistí už roky před námi ve Spojených státech,“ poznamenává.

Příště? Zákroky botulotoxinem pro další části těla. „Ve své praxi aplikuji botulotoxinové injekce na zeštíhlení svalů krku, ramen, lýtek a vyklenutí stehen pro tvarování postavy,“ říká Dr. Chang. Účinky se mohou projevit již za čtyři až šest týdnů a trvají v průměru šest měsíců. „V poslední době se na toto ošetření začíná obracet stále více pacientů,“ říká. „A v roce 2020 bude pravděpodobně stoupat.“

VelaShape III na celulitidu

VelaShape III je zákrok, který se používá ke snížení vzhledu celulitidy a zajišťuje zmenšení obvodu stehen pomocí kombinace technologií, které hloubkově zahřívají tukové buňky a okolní tkáň. Technologie se zlepšila, pokud jde o dodávku energie, aby poskytovala větší výkon, což urychluje zahřívání tkáně, které je pro pacienty pohodlnější, říká certifikovaná dermatoložka Jennifer Chwaleková, MD, ze společnosti Union Square Laser Dermatology. Každé stehno vyžaduje pouze 15 minut ošetření, doporučuje se však série jednoho ošetření týdně po dobu tří až čtyř týdnů. Pacienti uvidí výsledky po třetím ošetření a doktorka Chwaleková poznamenává, že je obzvláště oblíbené v létě nebo před zimní dovolenou na pláži.

Injekce do těla

„Na ďolíčky, celulitidu, strie a ochablou kůži se lze zaměřit pomocí přípravku Sculptra®, u něhož právě probíhají testy FDA, aby bylo možné schválit tato off-label použití,“ říká Dr. Linkner. Protože v současné době neexistuje laser, který by tyto problémy dokázal řešit, je potřeba, aby tuto mezeru zaplnily přizpůsobitelné injekce, dodává. Vzhledem k semipermanentní povaze kyseliny polymléčné neboli PLLA vydrží výsledky Sculptry® dva až pět let, což je podle ní pro klienty nejsilnějším lákadlem.

Konturování svalů

Filozofie týkající se tvarování těla se mění a nyní se zaměřuje na zdokonalování svalů, říká Dr. Palep. „Díky technologiím, jako je FlexSculpt, které pracují na procvičování klíčových skupin základních svalů, tvarujeme pacienty způsobem, kterého nelze dosáhnout s trenérem v posilovně,“ vysvětluje a dodává, že zdokonalení znamená, že i lidé s BMI pod 25, kteří by nemuseli být ideálními kandidáty pro přístroje na tvarování tuku, mohou nyní neinvazivně ošetřit něco, pro co byla kdysi standardem liposukce. „Díky absenci prostojů a rychlému ošetření je tento zákrok v době oběda jedním z nejoblíbenějších, které na Spring Street Dermatology nabízíme,“ říká.