Jedním z úkolů jater je zpracovávat bilirubin, žluté barvivo vznikající při rozpadu červených krvinek v těle. Za normálních okolností bilirubin prochází z jater žlučovodem do střev a poté odchází z těla ven ve stolici (hovínkách).

Dozvíte se více o:

• Co způsobuje žloutenku?
• Jak ji lze zmírnit
• Jak se zavádějí stenty

Poslechněte si náš podcast na téma Zvládání diagnózy rakoviny

Co způsobuje žloutenku

Při rakovině jater se někdy v krvi hromadí bilirubin. Může to být způsobeno tím, že rakovina zablokovala žlučovod, játra nepracují správně (progresivní selhání funkce jater) nebo byla játra nahrazena rozsáhlým nádorem. Hromadění bilirubinu v krvi se nazývá žloutenka. Může způsobovat nažloutlou kůži a oční bělmo, svědění kůže, bledou stolici nebo tmavou moč.

Jak se dá zmírnit?

Žloutenku lze někdy zmírnit odblokováním žlučovodu pomocí malé trubičky z plastu nebo kovu zvané stent. Příznaky žloutenky obvykle odezní 2-3 týdny po zavedení stentu. Stentování se u pokročilého nádorového onemocnění vždy nedoporučuje.

Svědění způsobené žloutenkou je často horší v noci. Lze ho do jisté míry zmírnit tím, že si budete udržovat pokožku hydratovanou. Snažte se vyhýbat alkoholu, kořeněným jídlům, horkým koupelím a přímému slunečnímu záření, které mohou svědění zhoršit. Pokud svědění přetrvává a je nepříjemné, může Vám lékař předepsat léky.

Jak se zavádějí stenty

Do jater Vám může být zaveden stent, který zprůchodní ucpaný žlučovod a zmírní příznaky žloutenky. Čím dříve je stent zaveden, tím jsou příznaky méně závažné. Zavedení stentu lze provést dvěma způsoby.

Endoskopické zavedení stentu

Tento zákrok můžete podstoupit jako jednodenní operaci nebo budete muset zůstat v nemocnici přes noc. Bude Vám podána lokální anestezie a můžete dostat sedativa, která Vám pomohou se uvolnit.

Gastroenterolog nebo chirurg Vám zavede dlouhou ohebnou trubici s kamerou a světlem na konci (endoskop) přes ústa, žaludek a tenké střevo do žlučovodu. Na obrazovce se zobrazí obrázky, aby lékař viděl, kde je ucpávka a kam má umístit stent. Stent je do žlučovodu vložen pomocí endoskopu, který je poté odstraněn.

Zotavení po endoskopickém zavedení stentu je poměrně rychlé. Krátkou dobu vás může bolet v krku. Existuje riziko, že se žlučovod může infikovat a může dojít k zánětu slinivky břišní – Váš lékař se s Vámi poradí, co lze v takovém případě dělat.

Perkutánní zavedení stentu

Někdy nelze stent zavést pomocí endoskopu, proto se zavádí přes kůži břicha s použitím ultrazvuku a rentgenového záření pro orientaci. To vyžaduje malou operaci.

Operace může být provedena v celkové anestezii nebo pod silnými sedativy a obvykle zůstanete v nemocnici přes noc. Několik dní můžete mít přes kůži vyvedenou malou plastovou trubičku (drén). Ta umožňuje odtok tekutiny z této oblasti.