Kdy mám nasadit antikoncepci (kombinovanou hormonální antikoncepci nebo pilulky, náplasti či kroužky)?

Jestliže nasadíte antikoncepci první den menstruace – nebo během prvních pěti dnů od začátku menstruace – jste okamžitě chráněna před otěhotněním. Pokud začnete užívat antikoncepci a od začátku menstruace uplynulo více než pět dní nebo pokud začnete užívat pilulky uprostřed cyklu, budete muset během prvních sedmi dnů užívání aktivních pilulek používat záložní metodu antikoncepce (např. abstinenci nebo kondom). Zahájení antikoncepce uprostřed cyklu vás také může vystavit zvýšenému riziku průlomového krvácení v průběhu prvního měsíce.

Tady je skvělý článek o tom, kdy začít užívat novou antikoncepci. Uvědomte si, že antikoncepční pilulky sice chrání před otěhotněním (pokud jsou užívány každý den ve stejnou dobu), ale nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi (SPI) nebo nemocemi (STD). Proto doporučujeme používat kondomy, pokud si nejste jistá stavem pohlavně přenosných chorob svého partnera.

Kdy mám začít užívat POP (pilulky obsahující pouze progestin)?

Svoji antikoncepci můžete začít užívat kdykoli, ale prvních 48 hodin po zahájení užívání pilulek budete muset používat náhradní způsob ochrany (např. abstinenci nebo kondom). Po uplynutí této doby budete chráněna před otěhotněním.

Stejně jako antikoncepční pilulky CHC chrání antikoncepční pilulky POP před otěhotněním, pokud jsou užívány každý den ve stejnou dobu, ale nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi. Proto doporučujeme používat kondom, pokud si nejste jistá stavem pohlavně přenosných infekcí svého partnera.

Chci vynechat menstruaci, co mám očekávat?

Při vynechání menstruace je mnohem častější průlomové nebo nepravidelné krvácení. Většinou, pokud budete pokračovat v užívání tablet každý den ve stejnou dobu, špinění vymizí. Pokud se u Vás při pokusu o vynechání menstruace objeví nepravidelné krvácení, máte dvě možnosti:

Můžete užívat 600 mg ibuprofenu každých šest hodin po dobu 7-10 dnů (měla byste jej užívat s jídlem, abyste předešla žaludečním potížím). Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, abyste se ujistila, že je pro vás ibuprofen bezpečný. Předpokládá se, že ibuprofen snižuje množství prostaglandinů, které jsou zodpovědné za kontrakci a relaxaci hladkého svalstva (např. dělohy), ve vašem těle. Předpokládá se, že snížením prostaglandinů se hladké svaly Vaší dělohy nebudou tolik stahovat a uvolňovat, čímž se sníží a zastaví krvácení.

Udělejte si 7denní aktivní přestávku v užívání tablet. To znamená, neužívejte pilulky po dobu jednoho týdne. To umožní vašemu tělu „resetovat se“ a poskytne vám abstinenční krvácení, které se podobá spíše menstruaci než špinění. Po obnovení užívání aktivních pilulek by mělo nepravidelné krvácení ustat.

Můžu při užívání pilulek obsahujících pouze progestin vynechat menstruaci?

Ano. Ve skutečnosti většina žen užívajících pilulky obsahující pouze progestin menstruaci vůbec nedostane, protože děložní sliznice se časem ztenčí. Na rozdíl od kombinovaných pilulek není u pilulek obsahujících pouze progestin žádný týden bez hormonů.

Je bezpečné vynechat menstruaci?

Ano! Ačkoli existuje mnoho mýtů o účelu menstruace, není nutné, abyste menstruaci dostávala každý měsíc. Pacientky se často obávají, že se v nich menstruační krev nějak nahromadí a způsobí nadýmání nebo jiné příznaky. To jednoduše není pravda. Když užíváte antikoncepci, hormony každý měsíc blokují tvorbu děložní sliznice, takže už není co vylučovat. To je naprosto bezpečné a dokonce se to děje i v přírodě, kdy stejné hormony (tentokrát produkované naším tělem) zabraňují menstruaci, jako když jste těhotná nebo kojíte.

Naruší antibiotika moji antikoncepci?

Skvělá otázka. Často se diskutuje o tom, že antibiotika sníží účinnost antikoncepce a mohou vést k nechtěnému těhotenství. Existuje pouze jedno antibiotikum, rifampin, lék používaný k léčbě tuberkulózy a dalších bakteriálních infekcí, které zasahuje do antikoncepce. Nebylo prokázáno, že by antibiotika používaná na běžnější onemocnění, jako je bronchitida, akné, infekce močového měchýře, narušovala antikoncepci. Existují některé léky na léčbu virů (např. HIV) a plísňových infekcí, které mohou ovlivňovat antikoncepci, proto nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Poznají moji rodiče, že beru antikoncepci?

Záleží na tom. Pokud využíváte pojištění rodičů k úhradě antikoncepce, mohou se to dozvědět, ale můžete udělat několik věcí, aby se o vašem osobním rozhodnutí užívat antikoncepci nedozvěděli. Existuje také mnoho bezplatných nebo levných zdrojů a možností, pokud chceš antikoncepci používat, aniž by o tom rodiče věděli. Zde je skvělý článek s dalšími informacemi.

Co když budu po užití antikoncepční pilulky zvracet?

Záleží na tom, kdy zvracíš. Pokud zvracíte méně než dvě hodiny po užití pilulky, vezměte si další pilulku v balení. Tím, že si vezmete další tabletu v balení, ukončíte užívání aktivních tablet o jeden den dříve, a to je v pořádku. Pokud zvracíte déle než dvě hodiny po užití tablety, tableta se již vstřebala a nemůžete dělat nic jiného, než si vzít Tums, Pepto-Bismol nebo podobný přípravek, který nevolnost zmírní. Pokud máte žaludeční potíže nebo pokračujete ve zvracení, kontaktujte svého lékaře, protože možná bude chtít změnit metodu antikoncepce, kterou používáte. Dokud nepřestanete zvracet, měla by se používat záložní forma ochrany.

Užívala jsem antikoncepci a nedostala jsem menstruaci, jsem těhotná?

Pravděpodobně ne. Hormony obsažené v antikoncepčních pilulkách mohou časem způsobit ztenčení děložní sliznice natolik, že už nemusí být co vylučovat. Když se to stane, dokonce i ve fázi antikoncepce bez hormonů nemusíte mít žádné krvácení. Pokud jste antikoncepci užívala spolehlivě každý den ve stejnou dobu, není třeba se znepokojovat. Pokud jste antikoncepci neužívala správně a důsledně nebo jste vynechala mnoho dávek, je nejlepší si pro jistotu udělat těhotenský test.

Ztíží mi antikoncepce pozdější otěhotnění?

Nejsou žádné důkazy o tom, že by antikoncepce měla nějaký vliv na plodnost. U všech antikoncepčních přípravků, s výjimkou injekce Depo Provera, dochází k okamžitému návratu plodnosti, jakmile je přestanete užívat. Jste schopna otěhotnět ihned. Injekce Depo Provera zůstává v těle tři měsíce, takže návrat menstruace může trvat o něco déle. Nezapomeňte, že Vaše nejplodnější období v měsíci je v době ovulace, takže budete moci otěhotnět ještě předtím, než budete mít první menstruaci po vysazení antikoncepce.

Proč záleží na tom, jestli kouřím?

Kouření může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin, srdečního infarktu a mrtvice a v kombinaci s některými typy antikoncepce mohou být tato rizika ještě vyšší. Pokud kouříte, obvykle se nedoporučuje užívat antikoncepci, která obsahuje estrogen i progesteron (CHC).

Ujistěte se, že váš lékař ví, že kouříte, pokud uvažujete o užívání antikoncepce. Nebo ještě lépe, přestaňte kouřit ještě dnes.

Má moje váha vliv na to, která antikoncepční metoda je pro mě nejlepší?

Skvělá otázka. Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit účinnost a bezpečnost antikoncepce pro ženy všech hmotností a velikostí. Při výběru metody, která je pro každého jedince nejvhodnější, je důležité zvážit všechna možná rizika. Je známo, že obezita zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a v kombinaci s některými metodami antikoncepce se toto riziko může ještě zvýšit. I když se rizika mohou zvýšit, většina antikoncepčních metod je stále skvělou volbou pro obézní ženy, nicméně ženám, které váží více než 198 liber (nebo >90 kg), se nedoporučuje používat náplasti. Existují určité důkazy, že náplast nemusí chránit před otěhotněním u žen nad 198 lb. Nezapomeňte se zeptat našeho lékařského týmu na všechny rizikové faktory, které vás znepokojují; vždy s vámi rádi probereme možnosti

.