Abstrakt

Úvod

Ortézy kotníkové nohy (AFO) jsou ortotické pomůcky, které lze použít k normalizaci chůze u dětí s dětskou mozkovou obrnou (DMO). Jedním z cílů ortotické léčby je vytvořit normálnější vzorec chůze umístěním kloubů do správné polohy, aby se snížila patologická reflexe nebo spasticita.

Cíl

Provést systematický přehled literatury a zjistit vliv léčby různými typy AFOs na vzorec chůze dětí s CP.

Metody

V databázích PubMed, Scopus, ISI Web of knowledge, Cochrane Library, EMBASE a Google Scholar byly vyhledány články publikované v letech 2007-2015 o studiích dětí s CP, které nosily následující AFO: závěsné (HAFO), pevné (SAFO), s reakcí na podlahu (FRO), se zadní listovou pružinou (PLS) a dynamické (DAFO). Studie, které kombinovaly možnosti léčby, byly vyloučeny. Zkoumanými výsledky byly změna vzorce chůze a následná schopnost chůze. K posouzení metodologické kvality relevantních studií byla použita škála PEDro.

Výsledky

Zařadili jsme 17 studií zkoumajících celkem 1139 dětí s CP. Skóre PEDro bylo u většiny studií špatné (3/10). Pouze 4 studie, z celkového počtu 209 dětí, byly randomizované kontrolované studie, pro dobré skóre PEDro (5, 7, 9/10) a odpovídající úroveň důkazů. Jedna studie použila sérii případů a ostatní průřezový design. Obecně lze říci, že používání AFO zlepšilo rychlost a délku kroku. HAFO byla účinná pro zlepšení parametrů chůze a snížení energetického výdeje u hemiplegické CP ve srovnání se stavem naboso. Zlepšila také délku kroku, rychlost chůze, oporu jedné končetiny a symetrii chůze u hemiplegické CP. Plastové SAFO a FRO byly účinné při snižování energetického výdeje u diplegické CP. U diplegické CP zlepšily HAFO a SAFO hrubou motoriku.

Závěr

U dětí s CP zlepšilo použití specifických typů AFO parametry chůze, včetně rozsahu pohybu kotníku a kolene, rychlosti chůze a délky kroku. AFOs snížily energetický výdej u dětí se spastickou CP. Pro přesvědčivější důkazy o účinnosti AFO u dětí s CP jsou však nutné další studie s dobrým skóre PEDro.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Klíčová slova : Ortézy kotníku, ortéza, AFO, chůze, děti s dětskou mozkovou obrnou, CP

Plán

.