clorhidrato de tamsulosina
Flomax

Clasificación farmacológica: bloqueante alfa-adrenérgico
Clasificación terapéutica: Agente de la HBP
Categoría de riesgo de embarazo B

Formas disponibles
Disponible sólo con receta médica
Cápsulas: 0,4 mg

Indicaciones y dosis
HBP. Hombres adultos: 0,4 mg P.O. una vez al día, 30 minutos después de la misma comida cada día. Para los que no responden después de 2 a 4 semanas, aumentar a 0,8 mg P.O. una vez al día. Si se interrumpe cualquiera de los regímenes de dosificación durante varios días, reiniciar la terapia con 0,4 mg una vez al día.

Farmacodinámica
Acción anti-BPH: El fármaco bloquea selectivamente los receptores alfa1 en la próstata, lo que conduce a la relajación de los músculos lisos del cuello de la vejiga y de la próstata, mejorando el flujo de orina y reduciendo los síntomas de la HBP.

Pharmacokinetics
Absorption: Se absorbe completamente tras la administración oral en condiciones de ayuno.
Distribución: Los estudios sugieren que se distribuye en los líquidos extracelulares y en la mayoría de los tejidos, incluidos los riñones, la próstata, la vesícula biliar, el corazón, la aorta y la grasa parda, con una distribución mínima en el cerebro, la médula espinal y los testículos. El fármaco está ampliamente unido a las proteínas plasmáticas, pero no se cree que afecte a otros fármacos altamente unidos.
Metabolismo: Metabolizado por el citocromo P-450 en el hígado, con menos del 10% excretado sin cambios; sin embargo, no se ha establecido el perfil farmacocinético de los metabolitos. Los metabolitos sufren una amplia conjugación a glucurónido o sulfato antes de la excreción renal.
Excreción: Se excreta principalmente en la orina (76%); alrededor del 21% se excreta en las heces. La semivida de eliminación es de 5 a 7 horas, con una semivida aparente de 9 a 15 horas secundaria a la farmacocinética de absorción controlada.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes hipersensibles al medicamento o a sus componentes.

Interacciones
Fármacos. Bloqueadores alfa-adrenérgicos: Probablemente interactúen con el fármaco. Evitar su uso conjunto.
Cimetidina: Disminuye el aclaramiento de tamsulosina. Utilizar conjuntamente con precaución.

Efectos sobre los resultados de las pruebas de laboratorio
No se ha comunicado ninguno.

Sobredosis y tratamiento
La sobredosis puede producir hipotensión.
Tratar apoyando el sistema CV. Mantener al paciente en posición supina y administrar líquidos intravenosos si es necesario. Administrar vasopresores, si es necesario, y monitorizar la función renal, dando soporte si es necesario. Es poco probable que la diálisis sea beneficiosa.

Consideraciones especiales
ALERTA No confundir Flomax y Volmax; suenan igual y se parecen.
Los síntomas de la HBP y del carcinoma de próstata son similares; descarte el carcinoma antes de iniciar la terapia con tamsulosina.
Si se interrumpe el tratamiento durante varios días, reiniciar la terapia con 1 cápsula diaria.
Vigilar al paciente por si disminuye la presión arterial.
Pacientes en periodo de lactancia
El medicamento no está indicado para su uso en mujeres.
Pacientes pediátricos
El medicamento no está indicado para su uso en niños.
Pacientes geriátricos
La vida media puede prolongarse debido a la disminución del aclaramiento intrínseco que se produce con el envejecimiento.

Educación del paciente
Indicar al paciente que no triture, mastique o abra las cápsulas y que tome el medicamento a la misma hora cada día 30 minutos después de comer.
Indique al paciente que se levante lentamente de la silla o de la cama al inicio de la terapia y que evite situaciones en las que pueda producirse una lesión como consecuencia de un síncope.
Indique al paciente que no conduzca ni realice tareas peligrosas al inicio de la terapia y durante las 12 horas siguientes a la dosis inicial o a los cambios de dosis hasta que se pueda controlar la respuesta.

Las reacciones pueden ser comunes, infrecuentes, potencialmente mortales o COMÚN Y PONER EN PELIGRO LA VIDA.
◆ Sólo en Canadá
◇ Uso clínico no etiquetado

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