Resultados

La edad media de los pacientes del estudio fue de 50,9 ± 24 años, y la mayoría de los pacientes eran varones sin antecedentes de trastornos de rodilla. La fractura se debió a un traumatismo de alta energía en el 51% de los casos; el 17% de los pacientes tenían fracturas compuestas y el 44% fracturas o lesiones múltiples. Los cóndilos lateral y medial estaban igualmente afectados. La línea de fractura era sagital en el 82% de los casos y coronal (fractura de Hoffa) en el 18%. El tratamiento no quirúrgico se utilizó en el 5% de los casos y la fijación interna en el 95% de los casos, con fijación directa con tornillos o con placas de refuerzo para las fracturas sagitales y fijación directa o indirecta con tornillos para las fracturas coronales. Tras el tratamiento de la fractura, el 15% de los pacientes presentaba una mala unión articular debido a una reducción insuficiente, con una deformidad en valgo-varo (10%) o en flexión-recurvatum (5%); y el 12% de los pacientes tenía un escalón articular visible en la radiografía anteroposterior o lateral. La terapia de rehabilitación se inició inmediatamente en el 65% de los pacientes. El tiempo para soportar todo el peso fue de 90 días y el tiempo para la curación de la fractura de 120 días. Las complicaciones consistieron en el desmontaje de la construcción (2%), la necrosis avascular del cóndilo (2%) y la artrólisis (5%). El material se retiró en el 11% de los pacientes. En el último seguimiento, la puntuación IKS de la rodilla era de 71 ± 20 y la puntuación IKS de la función de 64 ± 7; el rango de flexión era de 106 ± 28° (< 90° en el 27% de los pacientes); y el 12% de los pacientes tenía artrosis de rodilla.